X
تبلیغات
دندانپزشکی تخصصی
 

مراقبت های لازم بعد از ترمیم (پرکردن) دندان

 

 

ا-لطفا تا دوساعت بعد از ترمیم دندان با موادسیاه ( آمالگام) از خوردن خوراکی های جویدنی خودداری کنید. در این مدت، ترمیم انجام شده نسبت به شکستگی بسیار حساس است.نوشیدن مایعات ایرادی ندارد.همچنین تا یک شبانه روز، برای جویدن غذا ،بیشتر از سمت دیگر دهان که ترمیمی انجام نشده استفاده کنید.

2-بعد از ترمیم دندان با مواد همرنگ(کامپوزیت) خوردن خوراکی های جویدنی ایرادی ندارد ؛ولی مصرف مواد رنگی مثل چای وقهوه را باید به حداقل ممکن رساند.درصورت استفاده از این مواد ،بخصوص در بیست و چهارساعت اول،باید هرچه سریعتر دهان را شست.این ترمیم ها تا مدتی به جذب مواد رنگی حساس هستند.

3-ترمیم دندان مانع رعایت بهداشت دهان نمی شود.ولی باید توجه داشت که برای زدن مسواک وکشیدن نخ دندان بخصوص در ترمیم های آمالگام، حداقل چند ساعت از زمان انجام ترمیم بگذرد.ترمیم مناسب دندان مانع کشیدن نخ دندان نمی شود.اگر نخ کشیدن روی دندان ترمیم شده مقدور نیست باید به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

4- وجود درد وحساسیت خفیف به آب سرد وگرم بعد از ترمیم دندان، طبیعی است .این درد پس از گذشت چند روز برطرف می شود؛ البته ممکن است گاهی تا یکی دو ماه طول بکشد.با این حال ،اگرپس از گذشت چند روز از شدت درد کاسته نشد ویا درد بصورت نبض دار و یا درد شبانه بروز کرد حتما به دندانپزشک خود مراجعه نمایید .

5- احساس بلندی در دندان ترمیم شده می تواند ناشی ازبی حسی ناحیه مورد عمل باشد. همچنین متفاوت بودن شکل ترمیم نسبت به حفره پوسیدگی وتازگی آن برای حفره دهان ، باعث توجه بیش از ح

د به ترمیم واحساس بلندی کاذب می شود .

6- در صورتی که درمنزل و بعد از برطرف شدن بی حسی در محل ترمیم احساس بلندی یا تیزی و زبری کردید، پس از گذشت حداقل یک شبانه روز به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا نسبت به برطرف کردن آن اقدام نماید .

7-بی حسی ناحیه مورد ترمیم برحسب نوع بی حسی ممکن است یکساعت تا چند ساعت طول بکشد.نکته ای که در این مدت لازم است رعایت شود،این است که مراقب باشید تا نسوج نرم دهان مثل لبها و گونه را ناخواسته گاز نگیرید و زخمی نکنید.

8-به طورمعمول ترمیم های همرنگ یا همان کامپوزیتی بعد از چندین ماه سرویس دهی ،دچار درجاتی از تغییر رنگ نامطلوب می شوند.همچنین ممکن است ترمیم های آمالگام بعد از مدتی جلای سطحی خود را از دست بدهند ویک ظاهر ناخوشایند و ناصاف پیدا کنند.در صورت بروز این مساله به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

9-در برخی بیماران ممکن است ،برخورد قاشق های استیل به ترمیم آمالگام ،باعث ایجاد حالتی مانند برق گرفتگی خفیف شود.گاز گرفتن ورقه های آلومینیومی مثل پوست شکلات هم منجر به بروز این حالت می شود. اگر این حالت زیاد پیش می آید و شما را آزار می دهد باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا نوع ترمیم را عوض کند.

10-وقتی یک دندان ترمیم می شود این به معنای آن نیست که دیگر نیاز به هیچ کاری نیست و این دندان پرونده اش در قبال پوسیدگی بسته شده.ممکن است دندان در محل انجام ترمیم دچار پوسیدگی ثانویه شود ویا از محلی غیر از محل انجام ترمیم مورد پوسیدگی جدید قرار بگیرد.در واقع ترمیم دندان،نیاز آن را به رعایت بهداشت بیشتر می کند.پس حتی اگر تمام پوسیدگی های دندانیتان را با ترمیم برطرف کرده اید لازم است به طور مرتب از مسواک و نخ دندان استفاده کنید و هرشش ماه یکبار به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

11-هر ترمیمی ممکن است بعد از گذشت چند مدت از سرویس دهی دچار اشکالاتی شود،مثلا ممکن است بخشی از ترمیم بشکند و...،در این موارد لازم است به دندانپزشک مراجعه کنید تا نسبت به تعمیر ترمیم ویا تعویض آن اقدام کند.

12- پس از ترمیم دندان، نیازی به استفاده از چرک خشک کن (آنتی بیوتیک) نیست.فقط در صورت بروز درد با مشورت دندانپزشک می توانید از مسکن استفاده کنید.


برچسب‌ها: مراقبت های لازم بعد از ترمیم, پرکردن, دندان


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در سه شنبه 1392/05/29 ساعت 14:31 موضوع | لینک ثابت


اثری از یک دندانپزشک نما

 
چیزی که در تصاویر رادیوگرافیکی زیر مشهود است بی وجدانی و سوئ استفاده عده ای از عنوان محترم دندانپزشک است.در این دو مورد ظاهرا روی دندان ها درمان ریشه انجام شده و از پین داخل کانال وپست استفاده شده.

دو تصویر بالا را با تصویر زیر که نمونه اصولی درمان ریشه واستفاده از پست است مقایسه کنید همه چیز معلوم می شود

واقعا چه کسی مسول نظارت بر امور درمانی این مملکت است!


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در سه شنبه 1392/05/29 ساعت 14:31 موضوع | لینک ثابت


روش های بستن دیاستم با کامپوزیت(چگونه فاصله ها را کم کنیم؟)

 

 

یکی از مواردی که درمورد بیماران دارای دیاستم دارای اهمیت است،این است که علاوه بر بستن زیبای فاصله بین دندان ها ،مشکلاتی از قبیل گیر غذایی،پاره شدن نخ دندان،آسیب دیدن لثه و... پیش نیاید.بررسی روش های محتلف بستن دیاستم خالی از لطف نیست.

موفقیت دندانپزشک در بستن دیاستم،خود را در ایجاد اتصالات لثه ای مناسب بروز می دهد.لثه های سالم،بدون خونریزی، و مثلثی شکل که فضای امبراژور لثه ای را پر کرده، همه نشانه بستن مطلوب دیاستم است.در نمونه زیر بیمار ده ماه بعد از بستن دیاستم دارای لثه ای سالم است. دستیابی به این موارد مستلزم رعایت اصول علمی در بستن دیاستم می باشد

. استفاده از نخ کنارزننده لثه به منظور انجام ترمیم هایی با ظاهر زیبا مورد توصیه است.این کار باعث می شود چنین به نظر بیاید که ترمیم از لثه بیمار بیرون آمده است.

فاصله بین دندان ها را بر حسب مورد می توان با افزودن کامپوزیت به یکی از دندان ها یا هردودندان مجاور بست.چنانچه بناست فاصله را با افزودن کامپوزیت به هردو دندان ببندیم ابتدا باید یکی از دندان ها ترمیم و پرداخت شود و پس از آن مرحله ،برای دندان مجاور با سطح کامپوزیتی جدید به مثابه یک سطح دندانی رفتارشود.

روش های مختلفی برای بستن دیاستم وجود دارد. بر حسب به کارگیری نوار ماتریس و وج و یا عدم کاربرد آن،این روش ها را دسته بندی کرده ایم.علاوه بر نمونه های بالینی،تصاویر شماتیکی که نویسنده طراحی کرده است نیز به نمایش گذاشته شده است.البته ممکن است روش های دیگری هم موجود باشند که از آن بی خبر باشیم.

الف)بدون وج،بدون نوار(روش آزاد)

در این روش، بدون استفاده از هرگونه نوار و وج،فاصله بین دندان ها بسته می شود.دقت بالای دندانپزشک و مهارت بالا در کار با کامپوزیت از ضروریات انجام این تکنیک است.به علاوه داشتن قلم هایی با کمترین ضخامت هم مورد نیاز است.

به عنوان یک روش تعدیل شده ،پس از اچ کردن و شستشوی سطح دندان، سطح پرگزیمالی دندان مجاور که بنا نیست ترمیم شود،به کمک نوارهای ساینده ظریف کمی ساییده می شود.هدف از این کار ایجاد یک لایه اسمیر روی دندان مجاور است تا مانع اتصال کامپوزیت به دندان مجاور شود.پس از اعمال باندینگ به دندان هدف، کامپوزیت در محل قرار داده می شود وتاحد ممکن فضای یبن دندان ها را پر می کند.بسته به سایز دیاستم،کامپوزیت را لایه لایه یا به صورت توده ای قرار می دهیم.در نهایت اتصال ناخواسته کامپوزیت به دندان مجاور با عبور دادن نوار ماتریس فلزی یا با کمک تیغ جراحی و نوار های پرداخت برطرف می شود. به علت وجود لایه اسمیر روی دندان مجاور، جداشدن ترمیم از دندان مجاور به راحتی صورت می گیرد.

ب)بدون وج،با نوار

1- "انگشت به عنوان ماتریس نگهدار":در این روش پس از آماده سازی سطح (اچ و باند)،نوار ماتریس سلولزی را دور دندان دارای دیاستم قرار می دهیم،به نحوی که دو سر نوار با کمک انگشتان اشاره و شست،در سمت مخالف دیاستم،نگهداشته می شود. اگر فاصله باید با هردو دندان بسته شود، برای دندان اول نوار را طوری نگه می داریم که شکل دلخواه را به خود بگیرد.تا پایان کار باید نوار را به همین وضع نگهداشت.

پس از ترمیم دندان اول باید آن را پرداخت کرد.برای دندان دوم، نوار را طوری نگه می داریم که لبه سرویکال ،تماس محکمی با دندان داشته باشد ولبه انسیزال،در تماس با دندان(ترمیم) مجاورقرار بگیرد.تا پایان کار باید نوار را به همین وضع نگهداشت.

در مواردی هم که تمام فاصله را با یک دندان می بندیم،نگهداری نوار،مانند دندان دوم در حالتی است که دو دندان را ترمیم می کنیم.

کامپوزیت را می توان به صورت لایه لایه و یا در صورت مناسب بودن به صورت توده ای قرار بدهیم. برای حصول اطمینان از تطابق خوب کامپوزیت در قسمت سرویکال، می توان از تکنیکی مشابه تکنیک snowplow بهره ببریم؛به این معنا که مقدار کمی کامپوزیت قابل سیلان در قسمت سرویکال تزریق کنیم وبدون اینکه آن را کیور کنیم،کامپوزیت معمولی را در محل قرار داده و سسپس کیورینگ را انجام دهیم.این امر باعث تطابق خوب ماده در قسمت سرویکالی با دندان می شود.

2-"ایجاد لج کامپوزیتی جهت نگهداری نوار":در این روش پس از آماده سازی سطح (اچ و باند)،نوار ماتریس سلولزی را دور دندان دارای دیاستم قرار می دهیم،به نحوی که دو سر نوار با کمک انگشتان اشاره و شست،در سمت مخالف دیاستم،نگهداشته می شود.در محل دیاستم ،لبه سرویکال نوار تماس محکمی با دندان دارد و لبه انسیزال آن،باید در تماس با دندان مجاور نگهداشته شود.در این مرحله،در قسمت سرویکال مقداری کامپوزیت قابل سیلان تزریق می کنیم.در حد یک میلیمتر.آنرا کیور می کنیم.از این جا به بعد کامپوزیت کیور شده نقش نگدارنده نوار را ایفا می کند.ونیازی به نگهداری نوار با انگشت نیست.حتی لزومی به وج گذاری هم نیست.نوار به خودی خود در محل باقی می ماند،بقیه مراحل کار با کامپوزیت های معمولی به پیش برده می شود.

نکته مهمی که در این تکنیک وجود دارد برگرداندن نوار ماتریس بعد از کیور کردن لایه کامپوزیتی قابل سیلان است.باید نوار ماتریس را کمی بر روی دندان مجاور برگرداند و حجم مناسب کامپوزیت را در لاین انگل های جدید قرار داد.

3-تکنیک pull through :در این روش از نوار ماتریس سلولزی استفاده می شود البته نه به عنوان ماتریس بلکه به عنوان حاملی برای انتقال کامپوزیت به فضای دیاستم.پس از آماده سازی سطح جهت باندینگ،نوار ماتریس در تماس با سطح پرگزیمالی دندان مجاور قرار می گیرد.حجم مناسبی از کامپوزیت در سمت باکال دندان به نوار و سطح دندان مورد نظر فشرده می شود.حرکت آهسته نوار به سمت لینگوال کامپوزیت را به فضای دیاستم منتقل می کند.پس از فرم دادن به توده کامپوزیتی ،نوار با یک حرکت سریع از سمت لینگوال خارج می شود.بله،نوار خارج می شود!! پس از خروج نوار،کامپوزیت کیور می شود.از اتصال کامپوزیت به دندان مجاور نگران نباشید،یک چرخش خفیف به دندان(torque) باعث جدا شدن کامپوزیت می شود.بعد از این مرحله می توان نوار ماتریس را دوباره بین دندان ها قرار داد وچنانچه در سمت لینگوال کمبود باشد، کامپوزیت اضافه کرد و با یک حرکت آهسته به سمت باکال ماده بیشتری را به فضای دیاستم منتقل و در نهایت با حرکت ناگهانی نوار آن را از سمت باکال خارج کرد و بقیه مراحل..در شکل زیر این تکنیک به صورت شماتیک نشان داده شده است.

ج)با وج،با نوار

"ایجاد لج کامپوزیتی جهت وج گذاری" :در این روش پس از آماده سازی سطح جهت باند(اچ و باند)،نوار ماتریس سلولزی را دور دندان دارای دیاستم قرار می دهیم،به نحوی که دو سر نوار با کمک انگشتان اشاره و شست،در سمت مخالف دیاستم،نگهداشته می شود.در محل دیاستم قسمت سرویکال نوار تماس محکمی با دندان دارد و قسمت انسیزال آن،باید در تماس با دندان مجاور نگهداشته شود.در این مرحله،در قسمت سرویکال مقداری کامپوزیت قابل سیلان تزریق می کنیم.در حد یک میلیمتر.آنرا کیور می کنیم.حالا می توان وج گذاری کرد تا فضای بیشتری برای جبران ضخامت نوارماتریس به دست بیاوریم.بقیه فاصله هم به روش معمول بسته می شود.

د)ماتریس های سلولزی آناتومیک

"ماتریس های سلولزی آناتومیک ":در این روش،می توان از ماتریس های سلولزی آناتومیک استفاده کرد.ماتریس را در محل قرار می دهیم وسپس آماده سازی های اچ و باند را انجام می دهیم.توجه داشته باشید که به علت ضخامت این نوع ماتریس ها بهتر است در مواردی که یک فاصله با دو دندان مجاور بسته می شود از این ماتریس ها استفاده شود.در این صورت استفاده از این ها باید محدود به دندان اول باشد.


برچسب‌ها: روش های بستن دیاستم با کامپوزیت, چگونه فاصله ها را کم کنیم


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در سه شنبه 1392/05/29 ساعت 14:28 موضوع | لینک ثابت


نکات دندانپزشکی

1-در مراحل آماده سازی دندان جهت ترمیم های باندشونده،بعد از اعمال اسید ،باید نسوج اچ شده را شستشو داد.توجه داشته باشید که هدف از انجام این مرحله صرفا حذف توده اسید از روی دندان نیست،بلکه هدف ،حذف محصولات ناشی از اچ شدن نسوج هست.این محصولات مانند لایه اسمیرعمل می کنند و با باند تداخل می کنند.

2-اگر استفاده از واژه اسید ، باعث دلهره در بیمار می شود،می توان از واژه کاندیشنر یا اچانت به جای آن استفاده کرد.

3- کیور کردن فوری باندینگ ،بلافاصله پس ازاعمال آن،یک اقدام نادرست است.باید به باندینگ فرصت نفوذ داده شود.مدت زمان توصیه شده توسط بیشتر سازنده ها،ده ثانیه است.به دستورالعمل باندینگ مصرفیتان مراجعه کنید.

4-قبل از انجام ترمیم های باند شونده، توصیه می شود از پودر پامیس جهت تمیز کردن سطوح دندانی،استفاده شود.خمیرهای پروفیلاکسی که معمولا به دنبال جرم گیری به کار می روند ماهیتی متفاوت از پودر پامیس دارند و به دلیل دارا بودن فلوراید و اجزای چرب با باند مناسب تداخل می کنند.

5- محصولاتی که با نام دایکال نوری عرضه شده اند،حاوی هیدروکسید کلسیم در ترکیب با رزین(معمولا اورتان دی متاکریلات) هستند.برخی نمونه ها حاوی هیدروکسی آپاتیت نیز هستند.

6-فرزهای الماسی دارای خشونت های مختلفی هستند؛هر چه خشونت بیشتر باشد،فرز برنده تر است و هر چه خشونت کمترباشد، پالیش کنندگی آن بیشترخواهد بود.در فرز های کاربایدی نیزهرچه تعداد تیغه ها بیشتر باشد،برندگی فرز کمتر و پالیش کنندگی آن بیشتر می شود.

7-از آن جا که سازنده های مختلف،رنگ بندی های مختلفی را برای وسایل خود به کار می برند،نمی توان یک کد رنگی را به همه سازنده ها تعمیم داد.مثلا نمی توان گفت دیسک های سبزرنگ از دیسک های آبی ،خشن تر هستند.راجع به نوارهای پرداخت،فرزها و رابر پالیشرها نیز این مساله صدق می کند.

8-کاربرد نوارماتریس از جنس سلولزی برای انجام ترمیم های کامپوزیتی در دندان های قدامی،ضروری نیست.می توان از نوار ماتریس های فلزی نیز استفاده کرد.یک قطعه از نوار را در طول لازم ببرید،یا نوار را در تمام طول خود،بدون ماتریس هولدر قرار دهید.سهولت کاربرد،راحتی در شکل دهی،استحکام مناسب از جمله مزایای این نوار هاست.

9-اگر مشکل شما با کامپوزیت این است که به قلم دستی مورد استفاده تان می چسبد،دو راهکار ساده پیش روی شماست؛یکی این که از قلم های دستی با سطح مقطع کوچکتر استفاده کنید و دوم این که کامپوزیت را با حرکات سریع در محل قرار بدهید،یعنی فرصت اتصال را از آن سلب کنید.

10-تیغ بیستوری یک کارور بسیار مفید برای حذف اضافات ترمیم کامپوزیت از سطوح دندانی است.می توان از تیغ شماره 12 برای پرداخت سطوح پرگزیمالی استفاده کرد.کاربرد این وسیله را در دستورکار خود قرار دهید.

11-در ترکیب آمالگام به هیچ وجه سرب به کار نرفته است.بعضی بیماران و حتی دندانپزشکان این ترمیم ها را سربی می دانند.

12-روکش های تمام فلزی رایج،روکش استیل نیستند.بلکه آلیاژ فلزات بیس از جمله کرم،کبالت و نیکل هستند.

13-روکش های استیلی آماده(Stainless Steel Crown) که به طور عمده در دندانپزشکی اطفال به کار می رود را ،می توان به عنوان روکش های موقت در بزرگسالان نیز به کار برد.

14-در فرایند کارو کردن آمالگام،دو دسته از کارورها هستند که بسیار مفید ولی مورد غفلت هستند:سوند معاینه و اکسکاویتور قاشقی.استفاده از این کارورها را تجربه کنید.

15-هرچند در گذشته واژه ریختگی،یک مفهوم را بیشتر در ذهن تداعی نمی کرد؛و آن هم ریختگی فلزی بود،ولی با توجه به عرضه شدن سرامیک های Pressable که با فرایندی مشابه، تهیه می شوند،مشخص کردن نوع ریختگی ضروری است.مثلا پست و کر ریختگی فلزی یا سرامیک

16-یکی از روش های بلیچینگ،روش خانگی آن است.در این روش یک تری برای بیمار تهیه می شود و بیمار طبق دستور ماده سفیدکننده را در آن قرار می دهد.از آنجا که اطلاق NIGHT GUARD BLEACHING به این روش، تداعی کننده لزوم استفاده شبانه است،بهتر است از TRAY BLEACHING برای بیان آن استفاده کنیم.چرا که می توان در ساعات روز نیزاز این تری ها استفاده کرد.

17-یکی از مشکلات در قراردهی و کندانس کردن مواد خمیرمانند از جمله پانسمان های زونالین،CAVIT،و.. این است که موقع فشردن، کندانسر در آن ها فرو می رود.برای فشردن خمیرهایی این چنین درون حفره،می توان از گلوله پنبه ای مرطوب با کمک پنس بهره برد.می توان از این کندانسر های پنبه ای برای فشردن گلاس یونومر نیز بهره برد

18- CAVIT یک نام تجاری برای پانسمان موقتی حفرات ترمیمی است که در صورت برخورد با رطوبت یا بزاق،سخت می شود.مواد سازنده CAVIT سولفات کلسیم،سولفات روی،اکسید روی،رزین،پلاستی سایزر است و از این حیث یک ماده بدون اژنل محسوب می شود.

19-قراردادن یک توده بزرگ از پانسمان های موقت CAVIT در حفره باعث می شود،فقط لایه های سطحی آن که در تماس با رطوبت قرار می گیرند،سخت شود.در حالی که لایه های عمقی همچنان نرم باقی می مانند.باید پانسمان را قبل از قرار دهی در حفره ،مرطوب کرد.

20-یکی از روش های برخورد با حساسیت عاجی استفاده از خمیرهای ضد حساسیت است.یک نمونه بسیار متداول از این خمیرها،سنسوداین است که موردتوجه زیاد دندانپزشکان است.ولی توجه داشته باشید که سنسوداین یک نام تجاری برای خمیردندان های حاوی استرانسیوم کلراید10درصد است..این مطلب درباره ژلوفن هم مطرح است.ژلوفن یک نام تجاری و فرم خاصی از ایبوپروفن است.

21--وقتی گفته می شود یک ماده در میان مواد هم نوع خود Gold standard است،این به معنای آن نیست که این ماده بهترین ماده آن گروه ازمواد است.بلکه نشانه آشنایی کامل محققین به خواص آن،پرکاربرد بودن آن وقدیمی بودن آن است.مثلا در بین سمان های دندانپزشکی،با وجود خواص نامطلوب زیادی که سمان زینک فسفات نسبت به سایر سمان ها دارد،این سمان به عنوان Gold standard مطرح است.

22- علیرغم همه محاسن کاربرد وج،اگر به کار بردن وج باعث دفرمه شدن نوارشود و به هیچ وجه نتوان آن را به طور مناسب به کار برد،باید از اعمال آن صرف نظر کرد.

23- اگر از وارنیش به عنوان سیلر توبول های عاجی در حفرات ترمیمی زیر آمالگام استفاده می کنید،ریختن وارنیش در ست ورها کردن آن به حال خود تا موقع استفاده نادرست است.چون حلال درون وارنیش تبخیر می شود وبه این دلیل رزین موجود در آن نمی تواند به نسوج دندانی نفوذ کند و کارا نخواهد بود .

24-یک اشکال رایج این است که برای راحتی پرستاران و منشی ها، ادبیات علمی ،جای خود را به ادبیات عامیانه داده است. اگر از ابتدا پرستاران را با واژه های علمی آشنا کنیم،این مشکل به وجود نمی آید.


برچسب‌ها: نکات دندانپزشکی


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در سه شنبه 1392/05/29 ساعت 14:20 موضوع | لینک ثابت


نکات دندانپزشکی

آن چه که در این متن می آید نکاتی است که توجه به آن خالی از لطف نیست و امیدوارم برای همکاران دندان‌پزشک مفید فایده باشد.

1- این طور نیست که با اتمام تابش نور به کامپوزیت،واکنش های پلیمریزاسیون در آن قطع شود.این واکنش ها ادامه می یابندوطی 24 ساعت به اوج خود می رسند.70%این پلیمریزاسیون که با نام Dark Curing شناخته می شود،در 10-15 دقیقه اول رخ می دهد.لذا توصیه شده است که Finishing کامپوزیت به بعد از این زمان موکول شود.(1)

2-کامپوزیت کیورشده تحت تابش نور آبی،ظاهری اپک تر پیدا می کند.می توان برای تشخیص حد و مرز ترمیم های کامپوزیتی که تطابق رنگ خوبی با دندان دارند از این نکته بهره برد.(2)

3-هر چه خشونت سطحی کامپوزیت بیشتر باشد،انعکاس نور از سطح بیشتر است و در نتیجه ترمیم روشن تر دیده می شود.یعنی اگر دو ترمیم کامپوزیتی با شرایط یکسان داشته باشیم،ترمیمی که پالیش بهتری دارد نسبت به ترمیم دیگر روشنی کمتری دارد(تیره تر است).یکی از علل تیره تر بودن ترمیم نهایی نسبت به Mock Up اولیه با همان کامپوزیت همین مساله است.(3)

4-درست است که کامپوزیت های میکروفیلد نسبت به کامپوزیت هیبرید به دلیل پالیش بهتر،رنگ پذیری کمتری دارند ولی این کامپوزیت ها به دلیل محتوای رزینی بالاتر ثبات رنگ ذاتی کمتری دارند.(4)

5-وقتی می گوییم یک کامپوزیت،هیبرید است یعنی این که سایز ذرات فیلر موجود در آن حداقل از دو گروه متفاوت است.به طور معمول این کامپوزیت ها به صورت دو یا سه قسمتی نام گذاری می شوند.در نام گذاری دو قسمتی نام ذرات غالب در ابتدا می آید و بعد از آن واژه هیبرید؛مثل میکروهیبرید.در نام گذاری سه قسمتی نام ذرات غالب در ابتدا می آید و بعد از آن ذراتی که بخش کمتری را تشکیل می دهند و سپس واژه هیبرید؛مثل میکرو نانو هیبرید.با این حساب بیان هیبرید بودن کامپوزیت بدون ذکر نوع آن کافی نیست.(5)

6-دانستن سایز ذرات برای نام گذاری کامپوزیت های هیبرید ضروری است:

ذرات نانو:یک هزارم تا یک صدم میکرون ،ذرات میکرو: یک صدم تا یک دهم میکرون

ذرات مینی:یک دهم تا یک میکرون ذرات میدی:یک میکرون تا ده میکرون

ذرات ماکرو:ده میکرون تا صد میکرون ذرات مگا:بزرگتر از صد میکرون(5)

7-مفهوم ضخامت مجاز برای هر لایه کامپوزیت متفاوت است از مفهوم عمق کیور (Depth of Cure). عمق کیور کامپوزیت شاخصی است که نشان می دهد تحت تابش نور چه ضخامتی از کامپوزیت از حالت کیور نشده خارج می شود.در یک روش بررسی یک تیوب پلاستیکی روی شیشه قرار میگیرد ،درون تیوب با کامپوزیت پر می شود.از قسمت فوقانی نور تابانده می شود .سپس تیوب خارج و قسمت کیور نشده استوانه کامپوزیتی با تیغ بریده می شود.نصف طول باقی مانده بیانگر عمق کیور کامپوزیت مورد بررسی است.اگر نگاهی به بروشورکامپوزیت مصرفیتان بیندازید ممکن است عمق کیور 8 میلیمتری آن راببینید ولی با این حال ضخامت هر لایه کامپوزیت نباید بیشتر از 2 میلیمتر باشد.(6)

8-Configuration Factor(C-Factor) در تعریف صحیح خود،عبارتست از نسبت بین مساحت سطوح باند شده به مساحت سطوح باند نشده.توجه داشته باشید که تعداد سطوح اهمیتی ندارند بلکه مساحت مهم است.(7)

9-اگر ضخامت باندینگ بیشتر از 40 میکرون شود در رادیوگرافی مشهود خواهد بود،پس اگر یک ترمیم کامپوزیتی انجام دادید و از آن رادیوگرافی تهیه کردید ،وجود این رادیو لوسنسی در مرز بین دندان و کامپوزیت شما را نگران نکند!(8)

10-شدت نور درمرکز light guide دستگاه لایت بیشتر از محیط آن است.پس اگر،رادیومتر دارید حواستان به این مساله باشد که اگر مرکز light guide در مرکز رادیومتر قرار نگیرد ،شدت نور کمتر از آن چه هست خوانده می شود.به علاوه لازم است که قطر رادیومتر با قطر light guide یکسان باشد تا عدد قرائت شده صحیح باشد(9).

11-در اکثر باندینگ ها اعمال یک لایه باندینگ کافی نیست و به طور معمول دولایه توصیه می شود.پس همین الان یک نگاه به بروشور باندینگ مورد استفاده تان بکنید.

12- اچ کردن انرژی سطحی مینا را افزایش می دهد ولی انرژی سطحی عاج را کم می کند.(10)

13- کراون های سلولزی که دارای اشکال آناتومیک دندان ها هستند ،نقش ماتریس را ایفا می کنند ودر نهایت از دهان خارج می شوند؛نباید به این نوع از ماتریس ها روکش موقتی گفته شود.

14-کلیه پست ها ،اعم از پیش ساخته و اختصاصی را باید با سمان در کانال قرار داد.به کار نبردن سمان در پست های پیش ساخته با طرح پیچ شونده(screw) نادرست است.(11)

15-Laminate Veneer در لغت به معنای ورقه ی پوشاننده است .در استفاده از این واژه باید نوع آن را نیز مشخص کنیم مثلا:Porcelain Laminate Veneer یا Composite Laminate Veneer

16- Laminate Veneer منحصر به دندان های قدامی نیست و بسته به شرایط می توان آن را برای پرمولرها و حتی مولر ها به کار برد.(12)

17-آگاه بودن از نوع آمالگام روی مراحل کار بخصوص مرحله Condensation و زمان شروع پرداخت و تراش آن موثر است.مثلا اگر آمالگام Spherical باشد،استفاده از کندانسر های کوچک اشتباه است چون به علت لغزیدن در آمالگام ،توانایی کندانس مناسب را ندارد.همچنین اگر بدانیم آمالگام Fast Set است،15تا 20 دقیقه بعد از کار می توان آن را تراش داد.(13)

18-وسیله کندانس کردن آمالگام Condenser است نه Condensor (14)

19-بهتر است رابردم را در یخچال نگهداری کرد؛گرما باعث کاهش طول عمر رابردم می شود.(15)

20-برای ایزولاسیون بهتر،فریم های پلاستیکی رابردم که دارای لبه های دندانه دندانه هستند زیر رابردم قرار میگیرند،یعنی فریم از روبرو دیده نمی شود.(16)

21-این که در پایان ترمیم از بیمار می خواهیم دهان خود را ببندد،بررسی اکلوژن در حداکثر تماس است.ضروری است اکلوژن طرفی بخصوص در ترمیم های وسیع نیز بررسی شود.به علاوه بررسی اولیه اکلوژن قبل از هر گونه مداخله درمانی لازم است.

22-بهتر است برای بیان ماده مورد استفاده در کارهای درمانی، بجای گفتن اسم کارخانه سازنده اسم علمی مواد را ذکر کنیم.مثلا بجای اینکه بگوییم این روکش را با GC سمان کرده ام ،بگوییم از سمان گلاس یونومر (کارخانه GC) استفاده کرده ام.

23-بعضی سوالات هستند که به هیچ وجه پاسخ روشن وشفافی ندارند:«بهترین کامپوزیت چه مارکی است؟»،«بهترین باندینگ چه مارکی است؟»و.....اگر بنا دارید این سوال را از کسی بپرسید،بهتر است آن را تعدیل کنید: «به نظر شما ،بهترین کامپوزیت چه مارکی است؟»


برچسب‌ها: نکات دندانپزشکی


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در سه شنبه 1392/05/29 ساعت 14:2 موضوع | لینک ثابت


لیزرتراپی در دندانپزشکی

لیزر تراپی استفاده از تابش لیزرهای کم توان برای درمان برخی از بیماری ها است.

در دندانپزشکی لیزرتراپی در موارد زیادی به کار می رودکه از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره

درمان زخم ها وضایعات بافت نرم دهان مثل آفت و تب خال

کاهش درد والتهاب پس از جراحی دهان مثل جراحی دندان های عقل و...

کمک به جوش خوردن سریع تر ایمپلنت های دندانی

درمان التهاب لثه

کاهش درد والتهاب پس از درمان های کانال ریشه

درمان حساسیت بیش از حد دندان ها

کاهش در د ناشی از اختلالات مفصل گیجگاهی –فکی

این درمان بسیار ساده ، سریع وبدون هیچ گونه عارضه می باشد ودر یک یا جند جلسه بهبودی حاصل می گردد.

مقدمه : علم دندانپزشکی روز به روز در حال پیشرفت است و روش ها ، وسایل و مواد جدیدی در اختیار دندانپزشکان ومردم قرارمی گیرد.برای بهره گیری از این موارد در دندانپزشکی آگاهی مردم با آن ها لازم می باشد.مجموعه حاضر برای بالابردن اطلاعات افراد مختلف جامعه در زمینه درمان های پایه ونوین دندانپزشکی فراهم امده است.شما می توانید با مطالعه هریک از قسمت های این مجموعه به دانستنی های مفیدی در این زمینه دست یابید در صورت لزوم از آن در جهت سلامت بیشتر خود بهره ببرید.

هنگامی که یک زخم آفتی به سراغمان می آید با وجود کوچکی وکم اهمیتی آن، آزار زیادی به وجود می آورد وگاهی فعالیت های طبیعی زندگی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.در این مواقع خبر بسیار خوبی خواهد بود اگر بدانیم دستگاه لیزری وجود دارد که دندانپزشک با تاباندن نور آن به ناحیه آفت باعث ترمیم فوری زخم دهان می شود .

حساسیت های دندانی گاهی بسیار آزارنده می شود.با وجود کنترل های دندانپزشکی ، استفاده از خمیر دندان های ضد حساسیت و... باز هم ممکن است دندانی در موقع خوردن آب سرد وگرم تیر بکشد وفریاد شخص را در آورد .در این مورد نیز کاربرد لیزر کم توان می تواند روند درمان حساسیت را تسریع نماید.
مثال های بالا دو مورد استفاه از لیزرتراپی در دندانپزشکی می باشد.

لیزر تراپی به معنای استفاده از پرتوهای نور لیزر برای درمان بیماری ها می باشد.هم اکنون سال ها است که از نور های مختلف وبه خصوص لیزر در درمان بیماری ها استفاده می شود.باید توجه داشته باشیم که لیزر در موارد مختلفی در پزشکی ودندانپزشکی استفاده می شود که از جمله کاربرد آن در جراحی های بافت نرم وسخت می باشد ولی لیزرتراپی مقوله ای جدا از جراحی های لیزری می باشد ولیزر مورد استفاده دراین نوع درمان لیزر سرد می باشد.به این معنی که توان این لیزر کم بوده ودر موقع تابش فرد سوزش یا دردی را احساس نمی کند،فقط باعث برخی اثرات در ناحیه مورد تابش می شود.پرتوهای لیزرقادر به نفوذ در عمق بافت وسلول ها می باشند وباعث تحریک اثرات درمانی می شوند.

لیزر تراپی در چه مواردی استفاده می شود؟ از لیزرتراپی برای کاهش درد ناشی از جراحات ،ضایعات و التهاب های مزمن استفاده می شود. هم اکنون سی وپنج سال است که از لیزر تراپی برای موارد زیر در پزشکی استفاده شده ومفید بودن کلینیکی آن به اثبات رسیده است:
- تحریک سیستم ایمنی
- اثرات ضد درد وضد التهابی
- بهینه سازی گردش خون
- بهینه سازی کنداکشن رشته های عصبی
- تسریع در بازسازی بافت

چگونگی اثر لیزر : لیزر مورد استفاده در لیزرتراپی کم توان پرتو هدایت شده ای از امواج نوری در طول موج نورمرئی یانزدیک به مادون قرمز می باشدکه در یک مسیر مستقیم حرکت می کند.انرژی ناشی از این نوع لیزر توان نفوذ به داخل پوست بدون ایجاد گرما در سطح پوست را دارد.نتیجه این نوع انرژی تسریع در بهبود بافت با حداقل آسیب به بافت می باشد.لیزر مورد استفاده در این موارد دارای توان خروجی یک تا پانصد میلی وات و طول موج 600-900 نانومتر می باشد.

از این جهت که امواج مادون قرمز نفوذ بیشتری در بافت نسبت به نورمرئی دارند از لیزرکم توان برای اثرگذاری بر روی مفاصل ، استخوان وعصب استفاده می شود.

موارد استفاده از لیزرتراپی در دندانپزشکی : در دندانپزشکی نیز از لیزرر کم توان برای کاهش التهابات ودرد استفاده می شود.تاکنون از این نوع لیزر در درمان موارد زیر استفاده شده است:

حساسیت عاجی دندان ها: حساسیت دندان ها با کاربرد مواد ضد حساسیت عاجی مثل خمیر دندان های مخصوص یا موادی که توسط دندانپزشک استفاد ه می شود قابل درمان است ولی برخی موارد مقاوم هستند وبرای درمان آن ها از لیزر کم توان استفاده می شود.پس از ترمیم دند ان ها با کامپوزیت یا چسباندن لامینیت های چینی و... ممکن است حساسیت عاجی به وجود آید که با کاربرد لیزر کم توان می توان آن را درمان نمود.برای درمان این موارد به یک تا چند جلسه تابش اشعه نیاز می باشد.

تب خال یا هرپس ساده : یکی از موارد شایع می باشد که به علت ویروس هرپس ساده به وجود می آید.همانند درمان های دیگر تب خال درمان با لیزر باید در همان مراحل اولیه به وجود آمدن آن انجام گردد.با کاربرد لیزر درد وسوزش بلافاصله کاهش یافته وزخم ها نیز در مدت چند روز ناپدید می شوند.انجام جند باره لیزرتراپی در ناحیه ای که مرتب تب خال می زند باعث کاهش میزان وقوع آن می شود.این نوع درمان هیچ عارضه جانبی در برندارد.

آفت دهان : آفت نوعی زخم باز است که در دهان به وجود می آید.این زخم بسیار دردناک است .در بسیاری از افراد مبتلا این زخم عودکننده می باشد وممکن است مناطق متعددی در دهان را مبتلا کند. تاکنون علت مشخص ثابت شده ای برای آفت کشف نشده است ولی عوامل زیر در تحریک ایجاد آن دخیلند:
استرس ،خستگی ،بیماری ،صدمه ناشی از گازگرفتن ناگهانی،تغییرات هورمونی ،پریود خانم ها، کاهش وزن شدید،حساسیت های تغذیه ای ،ماده کف کننده موجود درخمیر دندان ها وکمبود ویتامین ب 12، اسید فولیک وآهن. برخی محققان علت آفت را واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی خود فرد دانسته اند.
لیزرتراپی در مراحل اولیه باعث بهبود سریع تر زخم ها وکاهش درد وسوزش ناحیه می شود.میزان وقوع دوباره آفت در مناطق لیزرشده بسیار کمتر می باشد.

موکوزیت یا التهاب مخاط : بیمارانی که تحت رادیوتراپی یا شیمی درمانی قرار می گیرند از التهاب مخاط ناشی از آن رنج می برند و این مسئله تغذیه آن ها را با مشکلاتی همراه می کند.استفاده از لیزرتراپی برای کاهش التهابات مخاطی وکمک به این گونه بیماران در این موارد مفید است.کاربرد لیزردر این موارد باید حتما" با نظر پزشک معالج فرد صورت گیرد.

ژنژیویت یا التهاب لثه ها : علت التهاب لثه در بیشترموارد پلاک میکروبی می باشد که با فرآورده های خود باعث التهاب لثه ها ودر موارد شدید بیماری بافت نگهدارنده دندان می شود.هرچند درمان اصلی برای التهاب لثه برطرف کردن جرم وپلاک میکروبی دور دندان می باشد کاربرد لیزرهای کم توان نیز به عنوان وسیله ای کمکی در رفع فوری التهاب کمک بسزائی می نماید.

درد : با کاربرد لیزر کم توان می توان دردهائی با علل گوناگون را کاهش داد.به عنوان مثال می توان درد پس از جراحی های داخل دهان را با تاباندن لیزرکم توان قبل از رفتن اثر بی حسی کاهش داد.

پاراستزی یا بی حسی موقت عصب : پس از برخی جراحی های داخل دهانی به خصوص بر روی فک پائین بی حسی موقت عصب به وجود می آید وکاربرد لیزر در ازبین بردن این حالت ویا حداقل کاهش آن به اثبات رسیده است.

سینوزیت : علت سینوزیت در برخی موارد دندانی است.در مواردی نیز عوامل ویروسی یا باکتریائی در آن دخیل هستند.علت هرچه باشد کاربرد لیزر کم توان می تواند تأثیر خوبی در کاهش علائم وبهبود سریع تر این عارضه داشته باشد.

درد والتهاب مفصل گیجگاهی – فکی : اختلالات مفصل گیجگاهی –فکی به علل التهابات مفصل ویا خستگی عضلانی به خوبی با کاربرد لیزر در محدوده مفصل یا عضلات قابل درمان هستند.

نکات زیر را درنظر داشته باشید : کاربرد لیزر تراپی در بسیاری از موارد نقش کاهش دهنده درد والتهاب داردنه درمانی معجزه آسا که برای هر موردی بتوان به کار برد.بررسی کامل هر ضایعه وامکانات درمانی مختلف توسط پزشک و دندانپزشک بسیار مهم بوده و در صورت صلاحدید کار برد این روش توصیه می شود.

این وسیله نیز همچون سایر وسایل کمک درمانی باید با در نظر گرفتن تمامی زوایای موضوع باشد ودر صورتی که عامل اصلی درد والتهاب نیاز به درمان های تکمیلی بیشتری دارد از آن ها نیز به موقع استفاده کرد.به عنوان مثال در صورتی که عامل سینوزیت میکروبی باشد ممکن است درمان آنتی بیوتیکی نیز لازم باشد.


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در پنجشنبه 1390/12/25 ساعت 12:35 موضوع | لینک ثابت


دندان‌ها خوب چفت نمی ‌شوند

 

گاهی اوقات روابط بین دندان ‌ها، استخوان نگهدارنده ی آن ها و فک ایده‌آل نیست و مشکلاتی ایجاد می ‌شود که ناهنجاری ‌های روابط دندانی - فکی و یا به‌ طور مختصر، "اختلالات بایت" نام دارد. "بایت" (bite) یعنی جویدن، گاز گرفتن و برهم آمدن دندان‌ ها.

این مشکلات علاوه بر مخدوش ‌کردن ظاهر دندان ‌ها، موجب ناراحتی فک، سایش دندان ‌ها و سردرد می ‌شوند.

امروزه دندانپزشکی جدید به کمک روش‌های مختلف می ‌تواند این عارضه را معالجه کرده و سلامتی را به دهان بیمار بازگرداند.

علل ایجاد اختلالات بایت

از جمله علل چنین عارضه ‌ای می ‌توان به عوامل ارثی، کشیدن زود هنگام دندان ‌ها و عادات بد دهانی مانند مکیدن انگشت، جویدن ناخن، پیپ، مداد و دیگر اجسام سخت و شکننده اشاره کرد.

یکی از عواقب مشکلات بایت، دندان قروچه است. در این موارد باید به درمان ناهنجاری و عوامل ایجاد کننده دندان قروچه پرداخت تا از سایش و شکستگی دندان‌ ها جلوگیری کرد.

انواع اختلالات بایت

سایش و شکستگی لبه دندان ها

باز بودن بایت

از علل به وجود آورنده این ضایعه می ‌توان به مکیدن انگشت در دوران کودکی و عوامل ارثی اشاره کرد.

برای درمان این بایت می ‌توان از جراحی فک و صورت، ارتودنسی و روش‌های ترمیمی‌ مانند کامپازیت و لامینیت چینی استفاده کرد.

عمیق بودن بایت

کراس ‌بایت

تا 1 میلی ‌متر روی لبه دندان ‌های جلوی فک پایین را می ‌پوشاند.

چنان چه این وضعیت در یک یا تمام دندان‌ ها معکوس شود، به آن بایت معکوس یا کراس بایت می ‌گویند. در این صورت، یک یا تمام دندان‌ های فک بالا، عقب ‌تر از دندان ‌های فک پایین قرار می ‌گیرند که در این حالت فک پایین بیمار بیش از حد جلو به نظر می ‌رسد.

بهترین درمان کراس بایت، ارتودنسی است؛ البته در موارد شدید، نیاز به جراحی فک و صورت و عقب کشیدن فک پایین پیدا می ‌شود. گاهی اوقات کراس بایت‌ های تک دندانی را می ‌توان با روش‌ های ترمیمی ‌درمان کرد.

بیرون ‌زدگی دندان‌ ها

در صورتی که دندان ‌ها دچار صدمه شدید شده باشند، یا از قبل روکش داشته باشند و بیمار تمایلی به جراحی فک و ارتودنسی نداشته باشد، می ‌توان جهت تاج دندان را توسط روکش کردن تغییر داد و حالت تو رفته‌ تری به آن ها بخشید.

در این موارد، دندان‌ها حالت گرازی یا خرگوشی پیدا می ‌کنند و در موارد شدید حتی مانع از بسته شدن لب ‌ها خواهند شد. همانند مورد قبل، درمان ایده‌آل این مشکل روش ارتودنسی و در موارد شدید، جراحی فک و صورت به همراه ارتودنسی است. دندان‌های فک بالا در حالت عادی کمی‌ جلوتر از فک پایین بوده و لبه آنها حدود 5/0 در مواردی که دندان‌ های جلویی فک بالا، کاملا روی دندان‌ های پایین را بگیرند، فک بیمار حالت بسته پیدا می‌ کند و صورت او کوتاه تر به نظر می ‌رسد. در این موارد بهتر است ابتدا با ارتودنسی، بایت باز شده و در صورتی که دندان‌ های جلو دچار سایش یا شکستگی لبه باشد، توسط روش ‌های ترمیمی، ‌بازسازی گردند. در مواردی که بایت بیمار به علت سایش دندان‌ های عقب بسته شده باشد، بهتر است سطح جونده دندان‌ های عقب با روکش یا با پُرکردگی‌های لابراتواری (آنلی) بازسازی شود تا ارتفاع صورت و دندان ‌ها به وضع طبیعی خود باز گردد. در این مورد با وجودی که دندان‌ های عقب روی هم قرار دارند، بین دندان‌ های جلوی فک بالا و پایین فاصله ‌ای ایجاد می ‌شود. برای بازسازی لبه‌ های ساییده و شکسته می‌ توان بر حسب مورد از کامپازیت، لامینیت چینی و یا حتی در موارد شدید از روکش استفاده کرد


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در پنجشنبه 1390/12/25 ساعت 12:34 موضوع | لینک ثابت


لایت کیور


این دستگاه در رشته های پزشکی کاربردهای مختلف دارد و در اصطلاح به نور سرد معروفند.

اجزاء داخلی دستگاه لایت کیور :
1- برد الکترونیکی کنترل جریان نور
2- ترانس تبدیل ولتاژ
3- لامپ هالوژنیک
4- کابل یا شیلنگ هدایت نور
5- هندپیس
6- رفکلتور
7- کلیدهای خاموش و روشن دستگاه
8- سوئیچهای سیگنال


کار این دستگاه برای پلیمریزاسیون است و این امر بخاطرلامپ کوارتز 75 وات پرقدرتی است که درون محفظه رفلکتور ( منعکس کننده نور ) میباشد . کلیدها با دقت بالا زمان انفجار ( یا تخلیه انرژی ) را کنترل می کنند و رفلکتور دسته های انرژی را از مسیر هدایت نور عبور می دهد . سیبکهایی وجود دارند که می توان با زمانهای 20 تا 40 ثانیه انفجار دائم ( تخلیه انرژی بصورت دائم ) را انتخاب کرد . روی دسته سوئیچهایی وجود دارد که تنظیمات زمان انفجار را انجام می دهند و توسط این سوئیچها امکان توقف پلی مریزاسیون در هر زمان ممکن میباشد .
هندپیس توسط یک لایه با قدرت حرارتی بالا محافظت میشود و در استفاده های طولانی مدت توسط یک فن پرقدرت بطور اتوماتیک خنک میشود . مسیر هدایت نور تا 360 درجه قابل تنظیم است و این عمل باعث میشود که بتوانیم استفاده دقیق نور را عملی سازیم . کلیه مسیرهای نور را میتوان بوسیله اتوکلاو و یا استریلیزاسیون خنک استریل کرد .
در هنگام کار با این وسیله عینک رنگی برای محافظت چشم در برابر پلی مریزاسیون کامپورزیت لازم است .

Colto Lux II دارای هندپیس 220 گرمی میباشد که حاوی مسیر هدایت نور شیشه ای استاندارد میباشد . این شیشه ها درون محفظه با زاویه های 45 درجه طوری تعبیه شده اند که نور را از لامپ گرفته و بوسیله انعکاس آنرا به سر محفظه هدایت می کنند . البته در این نوع خاص از دستگاه لامپ هالوژن درون هد طوری جایگزین شده که نیازی به مسیر هدایت شیشه ای نور ندارد و مسیر دوم ، مسیر هدایت فلزی نور برای مصارف عمومی میباشد این سیستمهای فلزی طوری قرار گرفته اند که میتوان در موارد خاص نیز استفاده کرد ، بطور مثال برای پلی مریزاسیون قسمتهای فاشیال ، لینگوال ، پالاتال ، اکلوزال یا ، پروگزیمال پرکردگی ها .
این دستگاه برای کارهای تخصصی مورد استفاده قرار می گیرد و مسیرهای هدایت نور ویژه بصورت اطلاعات دستوری زیر کاربرد دارد :
1- شماره 1981 و 1980 با قطر 8mm میلی متر نوع استاندارد
2- شماره 1982 با قطر 13mm میلی متر برای قسمت فاشیال
3- شماره 1983 با قطر 5mm میلی متر برای قسمت لینگوال با پالاتلل
4- شماره 1984 با قطر 8mm میلی متر برای قسمت اکلوزال
5- شماره 1985 با قطر 5mm میلی متر برای پروکزیمال
6- شماره 1986 با قطر 5mm میلی متر نوع
7- شماره 1988 با قطر 8mm میلی متر نوع یونیورسال
8- 1988 عینک حفاظت رنگی


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در پنجشنبه 1390/12/25 ساعت 12:32 موضوع | لینک ثابت


دستگاه جرمگیری دندان یا کویترن

دستگاه جرمگیری دندان یا کویترن :
DENTAL PIEZOELECTRIC ULTRASONIC SCALER

از این دستگاه برای از بین بردن پلاکها و لکه های ناشی از فعالیت باکتریها تشکیل شده بر روی دندان توسط اولتراسونیک استفده می شود.
خونریزی کمتر قدرت تاثیر بالا و تقریبا آسیب رسانی پائین به دندان را می توان از فاکتورهای برتر استفاده از این دستگاه در مقایسه با دیگر روشهای جرمگیری نام برد. بنابراین Ultrasonic scalerD را می توان یکی از روشهای مفید در جهت پیشگیری و درمان بیماریهای دندان دانست.

کلیه دستگاههای جرمگیری از قسمتهای زیر تشکیل شده :
1- جعبه اصلی که داخل آن مدار الکترونیکی قرار دارد و در جلوی آن کلید های کنترل جریان آب و هوا و نیز خاموش و روشن قرار دارد .

2- هندپیس که از طریق کابل به دستگاه اتصال دارد . 3- پدال که دارای کابل بلندی است و انتهای آن با یک فیش و یا بطور مستقیم به دستگاه متصل میشود .
4- سیم دوشاخه برای اتصال به برق 220 ولت شهر
5- شیلنگ آب که مستقیماً یا بوسیله فیش به دستگاه متصل میشود .

هندپیس از یک محفظه مناسب برای نصب قلم ساخته شده است و آب از طریق یک کابل نازک به نوک قلم می رود و تمام محفظه هندپیس را پر می کند . باید توجه داشت که به علت گرم شدن قلم هیچگاه بدون آب از دستگاه استفاده نمی شود .
برای استریل نمودن قلم هیچگاه نباید نوک قلم را مستقیماً برابر حرارت خشک قرارداد برای اینکار باید از اتوکلاو یا مواد استریل کننده استفاده شود .


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در پنجشنبه 1390/12/25 ساعت 12:31 موضوع | لینک ثابت


دوره جامع آموزش هومیوپاتی

دوره جامع آموزش هومیوپاتی برای پزشکان و گروه علوم پزشکی مرتبط:

این دوره 484 ساعته- که شامل 384 ساعت آموزش کلاسی/کارگاهی و 100 ساعت مطالعه خانگی می باشد - در طول دو سال پنج شنبه ها عصر  6 ساعت برگزار می گردد. این دوره  بر اساس سیلابس درسی شورای عالی بین المللی هومیوپاتی کلاسیک  ICCH  و با همکاری اساتید عضو جامعه بین المللی پزشکان هومیوپات LMHI و انجمن هومیوپاتی ایران، برای پزشکان و گروه پزشکی  برگزار می شود. در پایان دوره جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران به فارغ التحصیلان، گواهینامه معتبر  اعطا می نماید.
فارغ التحصیلان پس از اتمام دوره و  اخذ مدرک می توانند در امتحان RIHA شرکت نموده و در صورت موفقیت به عضویت جامعه بین المللی پزشکان هومیوپات (LMHI)  در آیند.

 
اساتید دوره: اساتید دوره عضو انجمن هومیوپاتی ایران وعضو جامعه بین المللی پزشکان هومیوپات می باشند
شهریه: شهریه دوره مبلغ  3500000 ريال برای هر ترم  می باشد.
 
سرفصلها:
 
1- مبانی هومیوپاتی   
2- تاريخ و نمو هوميوپاتي
3- فارموكولوژي هوميوپاتي  
4- مفردات پزشكي هوميوپاتي
5- شيوه‌شناسي طبابت
6- رپرتوريزاسيون
7- آشنايي با سبک‌هاي شولتن و سانکاران                   
8- اخلاق پزشكي و اصول حرفه‌اي در هوميوپاتي
9- آشنايي با سبک نئوهانماني 
 
1-مبانی هومیوپاتی
              در راستاي ادغام هوميوپاتي در نظام سلامت کشور و برخورد پزشکان با بيماراني که از درمان هوميوپاتي استفاده کرده اند، لازم است پزشکان و پرسنل شاغل در نظام سلامت کشور با اصول درمان هوميوپاتي آشنا باشند. هدف کلي درس، فراهم كردن فرصت‌هاي آموزشي سازمان‌يافته براي دانشجويانبه گونه‌اي است كه آنها بتوانند درك عميق و فهم انتقادي نسبت به اصول و تئوري‌هاي موجود پيدا كنند.
فراهم كردن فرصت‌هاي آموزشي سازمان‌يافته براي درك بستر تاريخي و نحوه توسعه اصول هوميوپاتي از گذشته‌هاي دور، با تأكيد بر بستر تاريخي آثار هانمن و نويسندگان برجستة بعد از او تا زمان حال
·                 شناخت منابع موجود و بالقوه مواد براي استفادة هوميوپاتيك
·                 درك فرايند و روش تهية داروهاي هوميوپاتي
·                 آگاهي از فارماكوپه‌هاي مختلف و سم‌شناسي
 
4-مفردات پزشكي هوميوپاتي
·                 كسب و توسعه مهارت‌ها براي استفادة مفيد، مؤثر و انتقادي از منابع مربوطه براي مطالعه داروها
·                 كسب توانايي براي درك عميق قابليت‌هاي درماني يك داروي خاص
·                 كسب و توسعه مهارت‌ها براي تمييز مؤثر ميان عملكرد درماني يك دارو و داروهاي ديگر
·                 افزايش سطح آگاهي دانشجويان از چگونگي تكامل دائمي مطالب مفردات پزشكي
·                 كسب توانايي جستجو در منابع و كتب گوناگون
·                 كسب توانايي جهت توسعة مهارت‌هاي شناختي و عملي براي درك صحيح بيمار و كسب، ثبت و تجزيه و تحليل اطلاعات مربوط به بيماران
كسب توانايي جهت توسعة مهارت‌هاي شناختي و عملي براي استفادة مؤثر از اطلاعات در تصميم‌گيري‌هاي باليني و تجويز
6-رپرتوریزاسیون:
رپرتوريزاسيون
·   رپرتوري‌هاي هوميوپاتي
*        تعريف
*       تاريخچه
·   ساختار رپرتوري كنت (Kent) بر اساس آخرين ويرايش آن (Final General)
·   ساختار شرويِنس (Synthesis) و وان زاندوورت (Complete Repertory)
·   سرفصل‌ها و زيرفصل‌ها
·   ساختار ترتيب علائم
*       زمان‌ها
*       جهات
*        احساس
*        مكان
*       موداليته
*        انتشار
·   محتواي بخش‌هاي اصلي
·   بررسي دقيق بخش‌هاي عمومي خاص رپرتوري‌ها با تعريف واژه‌هاي آسيب‌شناختي در بستر تاريخي:
*        علائم عمومي
*        لرز
*       تب
*        تعرق
*       غيره
*       جستجوي يك الگوي خاص در بخش‌هاي مختلف رپرتوري، مثلاً بارداري يا امور جنسي در بخش‌هايي غير از بخش دستگاه تناسلي زنانه (Female Genitalia)، يا وضعيت‌هاي احساسي در بخش‌هاي ويژه مثل عصبانيت در قفسة سينه، چشم و غيره
·   محتواي بخش ذهن (Mind)
·   گروه‌بندي سرفصل‌ها و پايه‌هايي براي تعريف سرفصل و تمييز بين سرفصل‌هاي مشابه
·   مشكلات و اشتباهات رپرتوري‌ها
·   اضافات
·   رپرتوري‌هاي ديگر: توانايي‌ها و محدوديت‌ها، استفادة مناسب
*        بونينگهاوزن
*        بوگر
*        كنِر
*        كونزلي (Repertorium Generale)
*        بارتل و كلونكر (Synthetic Repertory)
*        مورفي
*        ديگران
·   رويكردها و روش‌هاي مختلف رپرتوريزاسيون
*        ادغام و حذف
*        دستورالعمل براي استفاده از grid‌هاي رپرتوري
*       غيره
·   رپرتوريزاسيون رايانه‌اي - امكانات و محدوديت‌ها، استفادة مناسب
*        RADAR
*        Cara
*        MacRepertory
*        Reference Works
*        Similia
*        غيره
·   تمرينات عملي، مثل
*        فهرست‌هايي از علائم براي پيدا كردن سرفصل‌هاي مناسب آنها
*        گروه‌بندي و تعاريف سرفصل‌ها
*        پيدا كردن سرفصل در مورد بيماران حاد (بطور حضوري يا ثبت شده بر روي كاغذ و نوار ويدئو)
*        پيدا كردن سرفصل در مورد بيماران مزمن (بطور حضوري يا ثبت شده بر روي كاغذ و نوار ويدئو)
*        كاربرد رپرتوري‌هاي مختلف براي بيماران در جاي مناسب
*        كار گسترده روي پروندة بيماران با تأكيد بر دقيق‌سازي سرفصلهاي انتخابي، افتراق و خلاقيت
·   تلفيق استفاده از رپرتوري در كار باليني روزمره: تجزيه و تحليل بيماران، مفردات پزشكي، تئوري و علوم پزشكي
·   جمع‌بندي و نتيجه‌گيري
7-اخلاق پزشكي و اصول حرفه‌اي در هوميوپاتي :
ارزش‌هاي اخلاقي در تمام مسائل مربوط به درمان مطرح هستند. به اين دليل نمو ارزش‌هاي اخلاقي در تمام پيكرة آموزش هوميوپاتي و طبابت هرروزه خود را آشكار مي‌سازد. اخلاقيات بر اساس اصول اخلاق اسلامي و حرفه پزشكي مورد مطالعه قرار مي‌گيرد.
8-آشنايي با سبک‌هاي شولتن و سانکاران   
فراهم كردن فرصت‌هاي آموزشي سازمان‌يافته براي دانشجويان، به گونه‌اي كه آنها بتوانند با ديدگاهها و سبکهاي طبابت راجان سانکاران (Rajan Sankaran) و يان شولتن (Jan Scholten) آشنا شوند و امکان آغاز مطالعه شخصي و بررسي عميق و انتقادي اين روش‌ها براي آنها فراهم گردد.
           
9-آشنايي با سبک نئوهانماني            
           ·     آشنايي با مفهوم ميازم درمکتب نئوهانمني
           ·     آشنايي با نقش بيماريهاي عفوني درشكل‌گيري الگوهاي مزمن
           ·     آشنايي با بيماريهاي عفوني شايع مؤثر در شكل‌گيري الگوهاي مزمن
آموزش چگونگي استفاده از کتاب متريا ويروزا و نرم‌افزار رپرتوريوم ويروزوم در تحليل بيماريهاي مزمن ميازماتيك


 

نوشته شده توسط دکتر یوسف سلطانلو در پنجشنبه 1390/09/17 ساعت 14:40 موضوع | لینک ثابت